اهمیت غربالگری آنتی بادی SARS-CoV-2
30 اکتبر 2020- یک مطالعه ی جدید توسط موسسه ی تحقیقاتی Helmholtz Zentrum München، میزان مواجهه باSARS-CoV-2 را در کودکان باواریای آلمان، شش برابر بیشتر از موارد گزارش شده، نشان داد. این موضوع، ارزش غربالگری آنتی بادی مبتنی بر جمعیت را برای نظارت بر این همه گیری برجسته می کند. این مطالعه همچنین رویکرد جدیدی را برای اندازه گیری آنتی بادی علیه SARS-CoV-2 با دقت بالا، معرفی نمود.
رویکرد جدید برای اندازه گیری آنتی بادی علیه SARS-CoV-2
استراتژی های فعلی آزمایش آنتی بادی به دلیل نداشتن specificityیا عملکرد اختصاصی، منجر به نتایج مثبت کاذب می شوند. محققان آلمانی به سرپرستی پروفسورAnette-G. Ziegler، رویکرد جدیدی را برای اندازه گیری آنتی بادی ها علیه SARS-CoV-2،ابداع کردند. آنها تعریف آنتی بادی مثبت را منوط به دو پاسخ مثبت هم در برابر دومین اتصال به گیرنده و هم برای پروتئین های نوکلئوکپسید ویروس، تعریف کردند. این روش دو مرحله ای، امکان آزمایش دقیق تر و بدست آوردن نتایجی با 100٪ عملکرد اختصاصی و حساسیت بیش از 95٪ را فراهم می کند.
از آنجایی که پرفسور زیگلر و گروه او از قبل در حال انجام یک مطالعه غربالگری در مقیاس بزرگ "مطالعه ی"Fr1da ، برای دیابت نوع 1 ، پیش از ظهور علائم این بیماری در کودکان بودند، آنها توانستند به راحتی و به سرعت این روش آزمایش جدید سنجش آنتی بادی هایSARS-CoV-2 ، را برای زیر ساخت مطالعه ی موجود خود بکار گیرند.
نتایج غربالگری آنتی بادی SARS-CoV-2
بین ژانویه و ژوئیه 2020 ، محققان نمونه های خونی تقریباً 12000 کودک و نوجوان 1 تا 18 سالهرا در بایرن (شرکت کنندگان در مطالعهFr1da ) آزمایش کردند تا از نظر مثبت بودن آنتی بادی دوگانه یSARS-CoV-2 ، آنها را بررسی کنند. آنها از آوریل تا جولای فراوانی آنتی بادی را به طور متوسط 0.87٪ تشخیص دادند. در مقایسه با بروز موارد ویروسی مثبت که توسط اداره بهداشت و ایمنی غذایی باواریا گزارش شده بود (در کودکان و نوجوانان صفر تا 18 ساله در باواریا از آوریل تا ژوئیه) ، این فرکانس های آنتی بادی، شش برابر بیشتر بود.
نتایج هیچ تفاوتی را از نظر جنسیت و سن نشان نداد. تقریباً نیمی از کودکان آنتی بادی مثبت (47 درصد) بدون علامت بودند. در کودکانی که اعضای خانواده ی آنها از نظر این ویروس مثبت بودند، یک سوم (35٪) دارای آنتی بادی بودند، که نشان دهنده سرعت انتقال بالاتر در کودکان در مقایسه با اکثر مطالعات قبلی است. نتایج منطقه ای در بایرن، تفاوت های جغرافیایی قابل توجهی را با بیشترین فراوانی آنتی بادی ("نقاط داغ") در جنوب بایرن، نشان داد.
کودکان در این مطالعه همچنین از نظر اتوآنتی بادی های دیابت نوع 1، یک نشانگر اولیه برای دیابت نوع 1 قبل از ظهور علایم، مورد آزمایش قرار گرفتند. محققان هیچ افزایشی در فراوانی این آنتی بادی ها نیافتند. این نشان می دهد که COVID-19 و دیابت نوع 1 در دوران کودکی با هم ارتباطی ندارند.
پیامدهای مربوط به غربالگری آنتی بادی برای SARS-CoV-2
دکتر Markus Hippich، نویسنده ی اول این مقاله و دانشجوی فوق دکترا در آزمایشگاه پرفسور زیگلر، گفت: مطالعه ما اختلاف زیادی را بین موارد گزارش شده ی ویروس مثبت و شیوع آنتی بادی نشان داد. از آنجایی که بسیاری از افراد، تقریباً نیمی از کودکان، فاقد علائم COVID-19 هستند و بنابراین آزمایش نمی شوند، آزمایش ویروس تنها روش کافی برای دریافت اطلاعات قابل اعتماد در مورد قرار گرفتن واقعی در معرض ویروس نیست.
پروفسورزیگلر افزود: برنامه های غربالگری آنتی بادی ملی با ویژگی و حساسیت بالا می تواند داده های قابل اطمینانی را برای آماده سازی کشورها برای آینده فراهم کرده و به آنها کمک کند تا ویروس را مهار کنند و تأثیر سیاست های مهار منطقه ای و ملی خود را ردیابی نمایند.
محدودیت ها
ظهور آنتی بادی های ضد SARS-CoV-2 در بدن افراد ممکن است یک تا چهار هفته طول بکشد، به همین دلیل نمی توان از این اندازه گیری ها برای غربالگری به روز شده ی میزان شیوع استفاده کرد. در حال حاضر، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد ظهور آنتی بادی های SARS-CoV-2 در بدن منجر به ایمنی فرد در برابر این ویروس می شود. اگر نشان داده شود که چنین مصونیتی ایجاد می گردد، نتایج این غربالگری می تواند اطلاعات مربوط به وضعیت مصونیت افراد را ارائه دهد.
منبع:
https://www.sciencedaily.com/releases/2020/10/201029141938.htm